影响人工耳蜗术后康复效果的几个因素

2008-01-24　来源:

经常听到很多聋儿的家长说“那个孩子和我孩子一起做手术的，年龄也差不多，为什么他现在能说这么多，而我孩子就不行呢？”在这里我强调虽然这些孩子都接受了耳蜗手术，但其进步速度和最终效果可能是很不一样的。影响康复效果的因素有很多，这里我介绍几个主要因素：

1．手术时的年龄手术时的年龄对康复效果有很大影响。3岁以下年龄接受手术的康复效果最好，年龄越大训练难度越大，进步就越缓慢。所以我们强调聋儿要早发现、早康复。

2．术前是否持续配戴助听器，接受过康复训练。术前持续配戴助听器接受过康复训练的聋儿进步较快，虽然他们配戴助听器的增益效果不理想，但已有听觉意识和声音的概念，这对他们术后相反，术前没有佩戴过助听器，没有接受过任何训练的聋儿进步会慢一些。

3．术前听力和语言水平术前听力和语言水平越好，康复效果也就越好，进步越快。术前听力和语言水平都比较差的孩子进步会收一些。

4．耳聋发生的时间耳聋发生的年龄也会影响孩子的语言水平。如果耳聋发生的比较晚，如3、4岁以后的“语后聋”会比1、2岁前发生耳聋的孩子学习语言容易一些。

5．耳聋时间的长短除了耳聋发生的年龄会影响孩子的语言学习之外，耳聋时间的长短也会影响康复速度和效果。例如：同样是5岁耳聋的语后聋患者，一个7岁做手术，一个12岁做手术，前者进步会比后者快得多，因为他对语言的记忆还没有丧失，很快就会激活他的听觉和语言记忆。所以耳聋持续的时间越短越好。

6．听神经的存活数量和可使用的电极数量我们还要考虑聋儿听神经存活的数量和可使用的电极数量。听神经和可使用的电极数量越多听觉效果就越好。

7．术后训练方法是否得当术后训练方法是否科学会直接影响孩子的康复速度和效果，如果方法不当可能会事倍功半。

8．是否有良好的语言交往环境聋儿语言的康复需要有一个良好的语言交往环境。同样年龄和同样基础的孩子，术后一个在正常学校用有声语言和人交往；一个进入聋校使用手语，前者进步会比后者快得多。

9．是否有良好的家庭配合一个聋儿的康复一定离不开家长和整个家庭成员的配合，只有老师的努力是不够的。我们多年的工作经验都证实了家长积极参与康复的重要性，每一个成功康复的聋儿都有着家长的付出。

10．患者自身因素术后康复效果也要考虑到孩子的自身因素，包括生理和心理因素以及智力和非智力因素。伴随多重残疾的孩子难度会更大。有些孩子的性格比较内向，不爱交流也会影响他的语言发展速度。

由于有很多多因素都会影响孩子的康复效果，所以，我们强调不要总是把自己的孩子与别人的孩子做横向对比，因为他们的各方面条件不可能是完全相同的。家长应该对孩子进行纵向的自身比较。