人工耳蜗植入术术前训练
2008-01-24 来源:
术前训练对于有听力障碍的儿童，越早进行干预，其康复和教育就越容易取得成功。很多专家都强调早期(关键期)听觉刺激的重要性，早期的听觉刺激对于语言的获得有积极的影响作用。
研究显示，获得语言的关键期为出生到4至6岁间。这一早期发育的关键期和神经的可塑性阶段相对应。在这段时期内，听觉感知的辨别对大脑皮层的发育是至关重要的。在正常情况下，50%的大脑在3岁前建立好这一结构，80%的大脑在8岁前建立好这一结构，这一点就更加强调了早期刺激的重要意义，尤其是对于那些患有听力损失等感知障碍的患儿。
早期刺激是唤醒儿童大脑的最佳方式。我们必须教会儿童去聆听，尤其是对于那些先天性耳聋或在获得语言能力之前耳聋的儿童，这一过程将对他们的发育产生极其重要的影响。此外，这一过程对患儿精神活动、言语的发育以及个性的发展都会产生深远的影响。因此早期干预为听力损失患儿提供声音刺激就具有更加重要的意义。
所有耳聋儿童都将从听觉刺激中获益。不管患儿残余听力的动态范围有多小，听觉刺激对于他们的听觉通道和听皮层区域接受信号以及促进其发育都是有重要意义的。这是因为听觉系统不仅仅具有听的功能，而且具有时间及空间的感知能力。
人工耳蜗术后开机调试通常在手术后的3－4周进行。在调试过程中，要测试每一电极的T/C级。为了使这一过程更加顺利的完成，有必要进行听觉前训练。听觉前训练主要针对语前聋患儿，其年龄大多为2到6岁。这类患儿对声音没有认识，通常需要进行条件化和听觉训练才能配合术后人工耳蜗调试。在儿童人工耳蜗的调试过程中，最大的困难就是患儿对声音缺乏准确的条件化。正因为如此，听觉前训练是非常必要的，它将有助于在调试过程中发现问题，并能在调试时获得更为准确的结果。通过训练使患者对声音的有/无及强/弱获得准确的条件化，并巩固和强化调试中需要使用的基本词汇。
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